L’assurance maladie est grande et compliquée. Qu’est-ce qui peut aider ProPublica à le comprendre?

Le problème avec l’assurance maladie est de savoir:

ce que l’assurance paiera et ce qu’elle ne paiera pas

combien coûtera l’assurance et qui la paiera

et comment l’argent va se déplacer

Si l’assurance payait 100% du coût des examens et de la prévention, cela réduirait le coût global des soins de santé, mais l’utilisation des soins médicaux monterait en flèche. Nous n’avons pas assez de soins de santé sur les lignes de front pour fournir tous ces soins. Des quotes-parts et des franchises sont en place, en partie, pour empêcher les gens d’utiliser les soins de santé.

Les soins de santé aux États-Unis coûtent en moyenne 10 000 $ PAR PERSONNE en 2017. Si nous passons à un payeur unique, cela signifie qu’une famille de quatre personnes devra payer 40 000 $ pour la couverture des soins de santé, ce qui n’est manifestement pas abordable. Cela signifie que certaines personnes devront payer beaucoup plus de 10 000 $ par année en taxes et en primes pour soutenir le système. Ces chiffres ignorent les coûts accrus que l’utilisation accrue entraînerait; cela éliminerait probablement toutes les économies résultant de l’élimination des compagnies d’assurance.

L’assurance-maladie pour tous devrait implémenter des franchises et des quotes-parts pour réduire l’utilisation et réduire les taxes et les primes. Des politiques similaires aux plans Medicare Advantage et Supplement essaieraient de combler les lacunes, il est donc probable que les compagnies d’assurance seraient encore impliquées, mais il est encore plus probable qu’elles souscriront médicalement des clients potentiels et rejetteront ces conditions préexistantes.

Souhaitez-vous prendre vos courses dans un magasin sans savoir combien vous coûtera chaque article? Seriez-vous prêt à simplement prendre la nourriture et à obtenir une facture à la fin du mois et ensuite se battre sur les frais? C’est là que se trouve notre système de soins de santé – nous avons besoin de meilleurs renseignements de la part des fournisseurs de soins de santé pour que les gens puissent faire leurs achats de soins médicaux.

Les soins de santé et l’assurance sont encore plus compliqués que toute réponse simple peut adresser, et il semble clair que le Congrès utilise simplement des pansements au lieu de partir de zéro pour construire un meilleur système.

L’assurance est rendue encore plus compliquée parce que les lois fédérales imposent le fardeau de la réglementation de l’assurance aux États, ce qui rend très difficile et onéreux pour les compagnies d’assurance de faire des affaires; Toute tentative de “réparer” l’assurance maladie devrait probablement commencer par l’annuler.