Quel est le problème de donner aux contribuables un payeur unique ou un régime d’assurance-maladie pour leurs soins de santé?

C’est à peu près analogue à demander pourquoi une équipe de la NFL ne gagne pas seulement un Super Bowl. La partie difficile n’a pas l’ idée ; c’est l’exécution des détails. La politique publique est tout au sujet des compromis.

Beaucoup d’Américains ont un certain nombre d’objections aux soins de santé à payeur unique, y compris sous la forme potentielle de Medicare for all, allant d’une vision de principe que les individus devraient être responsables de leurs propres dépenses de santé à un scepticisme plus généralisé que le contrôle gouvernemental des soins de santé signifie de bons résultats.

Il y a aussi un point économique plus pragmatique que Medicare essaie d’être un payeur à coût marginal, mais tout le monde ne peut pas le faire: les coûts fixes du système de santé doivent être couverts quelque part. Et même à un coût marginal, l’assurance-maladie est une façon relativement coûteuse de fournir des services de soins de santé dans la mesure où elle subventionne assez largement ses bénéficiaires.

Donc, ce n’est pas nécessairement que quelque chose ne va pas avec cette idée. C’est juste qu’il y a beaucoup d’opposition, pour toutes sortes de raisons. Cela se résume à des divergences d’opinions sur les priorités politiques, les effets potentiels et les principes concernant le rôle du gouvernement.

Et puisque la persuasion est quelque chose d’un art perdu dans la politique ces jours-ci, il sera probablement difficile de changer l’esprit des gens.

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