Existe-t-il une base de données des calendriers de remboursement des compagnies d’assurance maladie pour diverses procédures?

Non et il n’y en aura jamais. Les taux négociés sont au coeur de la concurrence entre les régimes / hôpitaux – c’est un fouillis de taux, de rabais, de remises, de paiements aberrants, etc. qui est délibérément obscur.

Vous pouvez trouver quelques informations – ce qu’ils facturent Medicare et ce qu’ils sont payés, les chargemasters hospitaliers de certains États (mais la relation entre les frais, les factures et ce qui est payé est au mieux complexe), et de nombreux assureurs ont des outils pour les membres montrer les coûts par procédure par emplacement. Le Maryland, avec son système de tarification du Tout-Payer, est différent (voir la dernière puce ci-dessous). En attendant, pourrait regarder:

  • Utilisation du fournisseur d’assurance-maladie et données de paiement: patients hospitalisés
  • Uwe Reinhardt (2005) “La tarification des services hospitaliers américains: le chaos derrière un voile de secret”
  • Comment le remboursement de l’hôpital fonctionne et ne fonctionne pas
  • Actions de l’État liées à la transparence et à la divulgation des frais de santé et d’hospitalisation
  • Hospital Chargemasters – État de Californie OSHPD
  • Commission d’examen des coûts des services de santé du Maryland

Si vous avez une police de type indemnité (avantage déclaré), elle figure dans votre contrat.

Si vous avez une assurance maladie importante, un appel rapide à leur numéro 1-800 vous donnera la réponse que vous recherchez sur la procédure en question.

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