Est-ce que vingt doses de 20 mg de prednisone par an auront un effet appréciable sur ma santé?

Pas un montant trop excessif. Possible de suggérer que c’est parfaitement ok.

Comme un exercice pour comprendre comment certaines autres situations appellent une utilisation très différente de la prednisone, je vais discuter d’un autre scénario. Une personne de 7,5 mg par jour ou moins peut tolérer une cessation brutale sans se retirer. Je parle de la suppression des surrénales et de la crise d’Addison. Lorsque les gens restent 20 mg ou même 60 mg par jour, c’est généralement à très court terme. Puis, le plus tôt possible, la dose est diminuée. Dans ma carrière, les principales raisons pour lesquelles j’ai vu des patients sous fortes doses de corticostéroïdes sont l’asthme, la MPOC, les éruptions cutanées et la polyarthrite rhumatoïde. Cela les fait essentiellement sortir d’un mode de crise, alors qu’ils pourraient autrement être hospitalisés. Cinq jours d’éclater et de partir, ou plus, si ce n’est pas prêt. Ensuite, ils reprennent la thérapie d’entretien, quelle qu’elle soit.

Faisons un scénario hypothétique. 60 mg pendant 5 jours. Cela est fréquemment utilisé dans les poussées d’asthme. Dose totale 300 mg. Votre question pose 20 doses de 20 mg. C’est 400mg, répartis sur une année. Si un patient a reçu la dose précédente deux fois par an, il serait exposé à 600 mg. Je peux vous dire que je le vois tout le temps et qu’aucune conséquence réelle n’est apparente. S’il existe des comorbidités, c’est une autre histoire. Vieillesse, fumeurs, diabétiques, etc.

Si la personne a eu la malchance d’être sous stéroïdes à long terme, j’ai personnellement rencontré les effets secondaires suivants.

  1. Nécrose avasculaire de la hanche. La balle de hanche (acétabulum) perd son approvisionnement en sang et dégénère. Il nécessite une chirurgie de remplacement de la hanche.
  2. Crise d’Addison. Un patient hospitalisé après avoir été trop faible pour se tenir debout et avoir une tension artérielle dangereusement basse a été découvert à avoir épuisé leurs stéroïdes pour la polyarthrite rhumatoïde. Heureusement, cela signifiait une inversion du processus en redémarrant les stéroïdes. La glande surrénale fait sa propre forme de stéroïdes, mais s’arrêtera si les formes ingérées par l’extérieur suppriment la propre fabrication du corps. Le passage au redémarrage de ces hormones produites de manière endogène ne peut pas reprendre immédiatement lorsque nous quittons nos médicaments pendant plus d’une journée.
  3. Les stéroïdes induisent des niveaux élevés de glucose. Chez un diabétique, c’est une certitude, et leur taux de sucre dans le sang sera hors de contrôle. Chez les non-diabétiques, il peut suffire de déclencher un nouveau diabète.
  4. Le nombre de globules blancs (WBC) augmentera, et s’il n’est pas compris dans le bon contexte, un diagnostic erroné d’infection ou de leucémie peut être établi. De même, les infections réelles signalées par les élévations WBC, peuvent être écartées en raison de la conviction que c’est seulement l’effet du stéroïde.
  5. Infections immunodéprimées. Comme je viens de le dire, en raison de la suppression des stéroïdes de la fonction du système immunitaire, ils ouvrent la porte à l’infection. Particulièrement difficiles à traiter et des infections inhabituelles comme la tuberculose, les bactéries fongiques et résistantes, comme le SARM.
  6. Les stéroïdes sont durs sur l’intestin. Il est assez commun pour la gastrite, le RGO et même les ulcères de se produire pendant les stéroïdes. Cela peut entraîner des saignements internes, parfois assez graves pour nécessiter des transfusions sanguines. Les tabourets noirs de goudron sont un cadeau.
  7. La psychose stéroïdienne. C’est vrai. Ils vous rendent fou en tant que chapelier. Diverses formes de bizzare et ne pas penser et sentir correctement peuvent venir comme leurs effets secondaires.
  8. La faim et ensuite, le gain de poids. Les gens disent que c’est comme l’interrupteur qui leur dit d’arrêter de manger, vous êtes plein, a été éteint. Le poids est facile à gagner, mais difficile à enlever.

D’ACCORD. Donc, maintenant, c’est la partie de l’avertissement. Si vous avez un problème médical, mon conseil ne remplace pas une visite chez un médecin. Seulement à travers une histoire complète et physique, avec l’examen de tous les dossiers pertinents et l’achèvement de toutes les enquêtes justifiées pouvez-vous même espérer avoir une réponse appropriée.

Chez les diabétiques, il va sérieusement élever sa glycémie, à part ça, pas de problèmes.

20 mg est considéré comme une dose adulte standard. C’est plus à voir avec quand et combien de temps vous le prenez plutôt que la force d’une dose. Mais, en disant que si vous prenez 400 mg de prednisone en un seul coup, vous ne passerez pas un bon moment.

Si vous prenez des doses de prednisone 1x 20 mg pendant 20 jours d’affilée, vous pourriez ressentir un peu d’escroc par jour 20. La raison en est qu’il bloque un certain mécanisme de contrôle du corps dans le cerveau si vous prenez trop de prednisone. Cela inclut un peu de gain de poids, d’agitation et de changements d’humeur. Mais je dis ça, tout dépend de la personne.

Cependant, si vous prenez une dose tous les quinze jours, rien ne risque de se produire. La raison en est qu’il n’y a pas assez de prednisone accumulée dans le corps pour éteindre ce petit mécanisme de contrôle du corps mentionné plus haut.

Joshua Lim