Dans le cadre de l’assurance-santé familiale en Inde, que signifie exactement l’hospitalisation sans numéraire et existe-t-il une politique qui la prévoit?

Voir c’est très simple. En vertu de l’assurance-santé familiale, vous couvrez votre famille. C’est votre partenaire, les enfants, les parents et vous. Chacun peut se prévaloir de l’assurance jusqu’à épuisement de la somme assurée.

Maintenant, chaque assureur a des liens avec un certain nombre d’hôpitaux appelés hôpitaux sans argent . Cela signifie que si vous ou l’un de vos membres de la famille assurés est admis à l’un de ces endroits, l’assureur règle les frais médicaux. Oui, vous informez votre assureur de la situation et soumettez les factures, l’assureur et l’hôpital le reprennent à partir de là.

C’est la meilleure forme de politique de remboursement sans numéraire pour les familles. Si vous en avez un, pourquoi ne pas essayer ICICI Lombard? Ils sont l’un des principaux assureurs généraux de l’Inde et leur bilan est louable.

Et ils offrent une bonne politique médicale en Inde .

Aujourd’hui, la plupart des compagnies d’assurance générale offrent une assurance santé familiale, elle est offerte en 2 options.

Option A. où la somme assurée pour chaque membre est définie par exemple somme Assuré d’une assurance santé familiale est Rs.300,000 mais il est partagé en ratio, par exemple 50%: 30%: 10%: 10% 505 pour chef de famille ou proposeur: 30% pour le conjoint et 105 pour les enfants à charge.

L’OPTION B est l’Assurance maladie des flotteurs familiaux, où les SI pour 300 000 roupies peuvent être utilisés par eux individuellement ou collectivement, il n’y a pas de limite.

Il est souhaitable qu’une personne achète la police d’assurance santé FAMILY FLOATER.

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La police d’assurance maladie peut généralement être définie comme des POLITIQUES D’HOSPITALISATION, car la plupart offrent des couvertures ou des avantages uniquement lorsque l’assuré est hospitalisé.

Les dépenses suivantes sont définies comme des frais d’hospitalisation dans l’assurance maladie:

a) Les honoraires des médecins

(b) Tests de diagnostic

(c) Médicaments, médicaments et consommables

d) Liquides intraveineux, transfusion sanguine, frais d’administration d’injection

e) Frais de théâtre d’opération

(f) Le coût des prothèses et autres dispositifs ou équipements s’ils sont implantés à l’intérieur pendant une opération chirurgicale.

(g) Frais de l’unité de soins intensifs

Réclamations sans numéraire:

Dans l’âge d’aujourd’hui, la meilleure façon de bénéficier des réclamations d’assurance-maladie est la possibilité de se prévaloir du traitement CASHLESS, dans ce processus après une procédure ou une hospitalisation a été recommandé par le médecin traitant, l’assuré ou son membre de la famille:

une. Doit contacter le bureau d’assurance / TPA de l’hôpital.

b. L’hôpital prépare l’estimation des dépenses pour la procédure.

c. L’assuré fait ses preuves au bureau de l’APT en soumettant:

1. Détail de la police d’assurance

2. Preuve d’identification.

Le bureau d’assurance / TPA transmet la documentation à la compagnie d’assurance et informe l’hôpital en conséquence, l’hôpital admet le patient en chargeant un dépôt de garantie TOKEN qui est remboursable au moment de la décharge.

Cette documentation est appelée Request for Authorization.

La procédure d’exploitation standard suivie par The Insurance Company à la réception de la demande d’autorisation de l’hôpital:

une. Une équipe de préautorisation vérifie les détails soumis par l’hôpital.

1. Il vérifie la couverture et les conditions de police comme si la police est active, si le demandeur est couvert, si la procédure est couverte, si les dépenses sont estimées selon la limite de la police, etc.

b. L’équipe médicale de la compagnie d’assurance passe en revue le document médical pour exclure les conditions préexistantes, pour exclure toute exclusion et VÉRIFIER la ligne de traitement suivie par le médecin traitant.

c. Une fois que l’équipe médicale a donné son feu vert, l’équipe de préautorisation de la compagnie d’assurance approuve 80% de l’estimation en tant que procédure opératoire standard et transmet la lettre d’autorisation à l’hôpital.

ré. 2 heures est le délai d’exécution standard pour la libération de l’autorisation.

La lettre émise par une compagnie d’assurance approuvant la procédure et les dépenses est connue sous le nom de lettre d’autorisation.

Après la réception de la lettre d’autorisation, l’hôpital va de l’avant et conduit la procédure.

En cas d’urgence, les protocoles de traitement sont suivis immédiatement dans le but premier de sauver la vie du patient.

Les procédures ci-dessus sont suivies simultanément ou simultanément selon la disponibilité de l’accompagnant du patient.

Une fois le traitement terminé et que le patient a passé suffisamment de temps au besoin pour se rétablir, le patient est libéré et les hôpitaux soumettent la facture finale à la compagnie d’assurance.

UNE. . L’équipe de réclamation de la compagnie d’assurance suit à nouveau le processus ci-dessus et confirme l’admissibilité, la somme assurée, les limites et la liste et les dépenses de consommables utilisés.

B. Après avoir traversé il approuve les dépenses selon les limites déclarées dans la politique et détecter les dépenses consommables et les services qui ne sont pas payables ou non liés à la procédure sous la politique ou médicalement.

C. L’approbation finale est envoyée à l’hôpital qui, après l’avoir traversé, ajuste les dépenses déduites de la caution déposée et libère la caution et libère le patient.

D. 2 heures est le délai d’exécution standard suivi par la compagnie d’assurance pour la délivrance des approbations finales.

En Inde, il existe plus de 25 compagnies d’assurance générale / santé, dans lesquelles plus de 50 régimes d’assurance maladie sont disponibles. De toute façon, nous allons acheter un seul produit qui donne plus d’avantages à un taux concurrentiel abordable sur le marché.

Au lieu de vous confondre avec l’explication de tous les termes avec diverses entreprises, je vous donne la réponse finale directement. Ici, je suggère le meilleur plan que je vais acheter si je suis un consommateur, après avoir fait beaucoup de recherche dans les régimes d’assurance maladie parmi les différents assureurs.

Apollo Munich ( Optima Restore ), Bajaj Allianz ( Plan révisé Garde Santé ), ICICI Lombard ( I-Santé ), Star Health ( Star Comprehensive ) et Max Bupa ( Health Companion ) sont pris en considération pour la comparaison des avantages.

Je préfère , Max Bupa Health Companion comme le meilleur plan qui a des avantages suivants sur leurs concurrents Plan.

1. Le compagnon de santé de Max Bupa a un bilan de santé une fois par an , quelle que soit l’expérience de réclamation (mieux que Apollo, Bajaj et Star Health)

2. Max Bupa bénéficie d’une prime de non-réclamation non réductrice de 20% Augmente jusqu’à 100% (mieux que Apollo, Star, ICICI et Bajaj) – Avec couverture de protection NCB gratuite

3. Max Bupa est en train de bénéficier d’une recharge (mieux qu’Apollo, Star, Bajaj) (L’avantage de recharge est très utile comparé à l’avantage de restauration ce que d’autres compagnies comme Apollo, Bajaj, Star donnent) (Illustration: Somme assurée 5 Lacs, 1ère réclamation 4.5 Lacs, 2e revendication non liée 5 Lacs: – Star, Apollo, Bajaj paiera seulement 50 000, mais MAX BUPA paiera 5 Lacs entiers)

4. Prime moindre (mieux que Apollo, Star, ICICI et Bajaj – dans la plupart des cas)

5. Dépenses des donneurs d’organes , traitement à domicile couvert sans sous-limites (mieux que Star, ICICI et Bajaj)

6. AYUSH (Ayurveda, Unani, Sidha et Homepoathy) Avantage (Mieux qu’Apollo, Star)

7. Restrictions d’âge d’ entrée minimum et maximum (mieux que Apollo, Star et Bajaj)

8. Toutes les chirurgies de garderie couvertes alors que d’autres couvrent seulement quelques procédures spécifiques (mieux que Star, ICICI et Bajaj)

9. Max Bupa a 30 minutes promesse d’approbation sans numéraire – Ce qui est le plus bas dans l’industrie

Pour connaître la meilleure politique qui convient à votre exigence spécifique avec prime et détaillée avantages Illustration pour vous / votre famille, et pour acheter un nouveau régime d’assurance maladie en ligne, de toute compagnie d’assurance (avec même prime directe en ligne), vous pouvez me WhatsApp au 8681982222 ou envoyer à vikivignesh.02@gmail.com

L’hospitalisation sans numéraire est une installation fournie par la compagnie d’assurance où le preneur d’assurance peut être admis et subir le traitement nécessaire sans payer directement l’hôpital pour les frais médicaux. Les dépenses médicales éligibles encourues sont réglées par la compagnie d’assurance directement auprès de l’hôpital. Vous pouvez bénéficier d’une hospitalisation sans numéraire uniquement dans les hôpitaux qui font partie du réseau de votre TPA. Medi Assist vous permet de bénéficier d’une hospitalisation sans numéraire dans un hôpital qui fait partie du réseau de votre assureur et vous donne également droit à des réductions et à des tarifs réduits pour les forfaits dans ces hôpitaux. Hospitalisation et les dépenses connexes peuvent être rendues sans espèces sur approbation de pré-autorisation en fonction de votre couverture de la police. Il vous permet le soulagement de pas de paiements initiaux de votre poche. Voici une lecture intéressante, https://goo.gl/iP6WEN

Vous pouvez essayer l’assurance-maladie familiale Chola MS en Inde qui offre une hospitalisation sans numéraire Dans un tel cas, la famille du patient ne paie pas. La transaction est entre l’hôpital et la compagnie d’assurance. http://www.cholainsurance.com/in

Voici un article intéressant sur l’hospitalisation sans numéraire!

https://goo.gl/ec3go2

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